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來自農村的呼喊：老百姓對新農合有怨言了！
來源：中國網絡新聞報 作者：中國網絡新聞報 日期:2019/9/28 14:50:36 閱讀:
早些日子，回了一趟老家，頗有感觸：老百姓對新農合已經有怨言了，希望有關部門能夠俯下身子做好調研工作，莫要等到民怨積聚到爆發的時候，才臨時抱佛腳。
十多年前，新農合剛問世的時候，農村的老百姓是鼓掌歡迎的，可是最近幾年，農村斷保的農民數量陸續多了起來，因為它的繳費提高了：像我的老家，每個人220元，其中90元屬于新農合的部分，130元屬于大病醫保；一個四口之家，每年880元，也算不小的負擔。
原本國家的政策是好的，有了新農合和大病醫保，讓農民看得起病，這是國家惠農政策的一部分，可遺憾的是，現在有個不容忽視的問題出現了：
新農合的資金不夠了！
這次我回到老家，跟一些在基層醫療機構工作的同學朋友聊天的過程中，驚訝的發現，現在基層的新農合政策竟然是實行“配額制”！
舉個簡單的例子，縣醫院，算是當地好一些的醫院，要求你新農合的總花銷不能超過5000元；次一點的醫院，不能超過4000元；再差一點的醫院，不能超過3500元等等（為了保護我的“線人”哈，這幾個數字是不準確的，但比較接近了）；于是有朋友會問了，超過怎么辦？
超過的話，那就扣醫生的工資唄！（我不曉得是不是同學的戲話，這個我沒有證據哈~）
此外，每家醫院都配備有一個總額度，但是坦率說，這個額度是不夠用的，所以大家的辦法就是層層設置額度，就有了上面每個人花銷不能超過5000元的限額了……
據說去年的時候，我們臨縣有家醫院，八九月份的時候就把全年的額度用光了，于是這位院長就向醫療主管部門申請提前撥付一些額度救救急，當然，最終是撥付了的，但是第二年，這位院長就因為犯了事被拿下來了：是不是因為敢吃螃蟹被拿來祭旗，我就不得而知了，畢竟只是傳聞……
為什么新農合的賬戶缺錢了呢？
答曰：農民交的220元中，只有90元進了新農合這個專項賬戶，實際上中央政府和地方政府還要撥付一部分財政資金，但是這些年來醫療改革，越改革、看病越貴，你比如這個藥品不加價，看似藥品便宜了，實際上更貴了——因為有些藥品統一采購之后，主管部門的定價，反而高于之前市場化的價格，即便不加成賣給老百姓，看病成本還是提高了的。所以新農合的金額不夠用也情有可原了。
但是那130元，卻是進了商業保險公司的賬戶，坦率說：商業保險公司敢于承接，就因為有利可圖，而且據說今年這部分還要繼續漲。說老實話，雖然這部分最多可以報銷30萬元，但是在農村，即便是天大的病，也很難花到這么多，10-20萬就撐死了。
事實上，新農合的初衷乃是讓大部分農民看得起病，從來沒有說讓所有的人看得起病，即便是發達國家也不可能做到這一點的：一來是國家的財力無法支撐，二來是人性決定了免費的東西必然會導致過度需求。
所以當前老百姓對新農合的確存在一些怨言，主要為二：
其一是交費太高。現在已經是每人每年220元了，實際上還在逐年上漲，對于普通家庭倒沒有什么，對于經濟較弱的家庭，還是一筆不小的開支；
其二是看病有點困難了。因為新農合的金額不夠，一些醫院的額度一旦達到，就會想辦法讓病人轉院，或者建議病人選擇門診而不是住院，因為門診是自費，住院可以走報銷；如果是病人上半年來醫院，還相對較好，但倘若到了年底，就有不少的困難——甚至是，你若想住院，還要找熟人、靠關系，這就是眼下基層老百姓就醫的現狀。
那是不是沒有辦法解決呢？也不是！
雖然我理解當地醫療部門對待新農合實行“配額制”的初衷，但是說老實話，倘若新農合資金有困難，那就應該做好老百姓的解釋工作，提高起付標準、或者合理加收新農合資金，但倘若一方面硬要撐著臉面讓老百姓看得起病，又要用客觀條件限制老百姓看病，這只會加重老百姓的不理解和抱怨。
此外，對于大病醫療部分，我個人有些看法，也許說出來會被朋友們罵，但我希望能夠降低大病醫保的保額，比如將30萬降低到10-15萬，而將這130元保費的一部分，比如70元挪過來補充新農合統籌賬戶的資金，并將新農合統籌部分的上限從10萬抬高到15萬左右，如有可能，最好把大病醫保的資金劃入新農合專項資金并由國家統籌管理，而不是交給商業保險公司。
如此一來，雖然老百姓的負擔沒有加重，但是比例調整了，新農合資金不至于捉襟見肘，普通的病就可以順暢的入院接受治療了；而對于大病部分，雖然總的保額降低了，但實際上，真正用到30萬大病醫保保額的畢竟是少數，退一萬步說，真碰到了要花費30萬以上來看的病，治愈的希望也是渺茫了，與其大包大攬，不如保障更大多數的農民可以順暢的看病。
這是回鄉的所思所想，也許有太多不成熟的地方，但從來沒有指責基層醫療機構、指責基層醫療主管部門的意思，其實他們也很不容易，不當家不知柴米貴吶——寫這篇文章，只是希望上面的有志之士，能夠俯下身子聽一聽老百姓的抱怨，讓大部分老百姓在看得起病的前提下，至少先看得上病！
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